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小孩子有黃疸是怎么回事

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小孩子有黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起,可通過藍光照射、藥物治療、手術治療等方式干預。黃疸是因膽紅素代謝異常導致皮膚黏膜黃染的現(xiàn)象,需根據(jù)具體病因采取針對性措施。

1、生理性黃疸

新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚輕度黃染,7-10天自然消退。這與胎兒期紅細胞破壞后膽紅素生成增多、肝臟代謝功能不完善有關。家長需保證充足喂養(yǎng)促進排便,幫助膽紅素排出。無須特殊治療,但若黃疸持續(xù)超過2周或膽紅素值超過220μmol/L,需就醫(yī)排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

部分母乳喂養(yǎng)嬰兒在出生1周后出現(xiàn)黃疸延遲消退,可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝有關。表現(xiàn)為皮膚黃染程度輕至中度,停喂母乳2-3天后黃疸明顯減輕。家長可遵醫(yī)囑暫時改用配方奶,或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合藍光治療,通常不影響嬰兒生長發(fā)育。

3、新生兒溶血病

母嬰血型不合導致紅細胞大量破壞,常見于Rh陰性母親所生第二胎或ABO血型不合嬰兒。出生24小時內(nèi)即出現(xiàn)進行性加重的黃疸,可伴隨貧血、肝脾腫大。需立即進行藍光照射,嚴重時需輸注白蛋白或換血治療。家長需配合醫(yī)生監(jiān)測膽紅素腦病風險,必要時使用注射用苯巴比妥鈉促進膽紅素代謝。

4、膽道閉鎖

先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,表現(xiàn)為出生2周后黃疸持續(xù)加重,糞便呈陶土色,尿液深黃。需在出生60天內(nèi)完成葛西手術重建膽道,或后期進行肝移植。家長需觀察嬰兒排便顏色變化,早期發(fā)現(xiàn)可使用熊去氧膽酸膠囊緩解膽汁淤積,但手術是根本治療手段。

5、新生兒肝炎綜合征

由巨細胞病毒、風疹病毒等感染引起的肝細胞損傷,黃疸持續(xù)不退伴食欲減退、體重增長緩慢。需進行保肝治療如注射用復方甘草酸苷,合并感染時使用更昔洛韋注射液抗病毒。家長需注意奶瓶消毒與手衛(wèi)生,避免交叉感染,定期復查肝功能指標。

家長應每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,從面部延伸至軀干、四肢提示病情進展。母乳喂養(yǎng)每天不少于8次促進膽紅素排泄,避免穿戴黃色衣物干擾觀察。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)早于24小時、進展快或伴隨精神差、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復查經(jīng)皮膽紅素值,病理性黃疸患兒需定期評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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