小孩子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時觀察孩子狀態(tài),必要時就醫(yī)。
喂養(yǎng)過量、進食過快或食物溫度不適可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進食后立即吐出未消化食物,無發(fā)熱或腹痛。家長需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏,少量多餐,避免強迫進食,選擇易消化食物如米湯、稀粥。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)失衡可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,出現(xiàn)非病理性嘔吐。常伴隨腹脹、打嗝,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。可用溫?zé)崦矸蟾共?,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,避免攝入生冷食物。
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸炎癥,嘔吐頻繁且多伴腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染常見于嬰幼兒,諾如病毒易在集體場所傳播。需補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,蒙脫石散保護腸黏膜,頭孢克肟顆??垢腥局委?。
嬰幼兒腸道部分嵌入相鄰腸腔導(dǎo)致梗阻,出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便及噴射狀嘔吐。發(fā)病可能與腸道淋巴增生或病毒感染有關(guān)。需急診空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者行腸切除吻合術(shù),延誤治療可能引發(fā)腸壞死。
病原體侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,顱內(nèi)壓增高引發(fā)噴射性嘔吐,伴嗜睡、頸強直。細菌性腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉,病毒性可用阿昔洛韋注射液。早期腰穿確診可降低后遺癥概率,家長發(fā)現(xiàn)異常須立即送醫(yī)。
日常需注意餐具消毒與手部清潔,嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水,使用口服補液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。避免自行使用止吐藥,2歲以下幼兒持續(xù)嘔吐6小時或出現(xiàn)血便、意識改變時需急診處理。恢復(fù)期給予清淡飲食如蘋果泥、藕粉,逐步過渡至正常飲食。
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