石棉纖維接觸手臂后出現(xiàn)瘙癢可通過(guò)清水沖洗、冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥、就醫(yī)處理等方式改善。石棉刺激通常由機(jī)械摩擦、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、接觸性皮炎、繼發(fā)感染等原因引起。
立即用流動(dòng)清水沖洗接觸部位15分鐘以上,水溫控制在25-30攝氏度。沖洗有助于清除殘留石棉纖維,減少纖維對(duì)皮膚的持續(xù)刺激。避免使用肥皂或搓洗皮膚,防止加重機(jī)械性損傷。沖洗后輕拍干燥,不可用力擦拭。
用清潔毛巾包裹冰塊冷敷瘙癢部位5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮毛細(xì)血管,減輕局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)末梢敏感度。冷敷時(shí)需間隔無(wú)菌紗布,避免凍傷皮膚。皮膚破損處禁用冷敷。
可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解炎癥性瘙癢。非激素類如爐甘石洗劑能形成保護(hù)膜隔離刺激物。涂抹前需清潔皮膚,每日用藥不超過(guò)2次。皮膚糜爛滲液時(shí)禁用乳膏劑型。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,能阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng)。需注意此類藥物可能引起嗜睡副作用,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。兒童患者需選用鹽酸左西替利嗪口服溶液等劑型。
若出現(xiàn)皮膚潰爛、持續(xù)紅腫或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至皮膚科就診。醫(yī)生可能采用生理鹽水沖洗、紫外線照射等專業(yè)處置,嚴(yán)重過(guò)敏者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。合并感染者需用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
接觸石棉后48小時(shí)內(nèi)需觀察皮膚變化,避免抓撓導(dǎo)致纖維深入或繼發(fā)感染。日常操作石棉制品時(shí)應(yīng)穿戴長(zhǎng)袖防護(hù)服、丁腈手套,工作后及時(shí)沐浴更衣。若既往有特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏體質(zhì)者,建議更換其他絕緣材料替代石棉。出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理,警惕石棉纖維吸入風(fēng)險(xiǎn)。
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