撲爾敏和氯雷他定的區(qū)別主要在于作用機(jī)制、適應(yīng)癥及副作用。
撲爾敏是第一代抗組胺藥,通過(guò)阻斷H1受體抑制組胺引起的過(guò)敏反應(yīng),但易透過(guò)血腦屏障導(dǎo)致嗜睡。氯雷他定是第二代抗組胺藥,選擇性拮抗外周H1受體,不易透過(guò)血腦屏障,嗜睡副作用較輕。
撲爾敏適用于蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等急性過(guò)敏癥狀的短期緩解。氯雷他定更適合慢性蕁麻疹、常年性過(guò)敏性鼻炎等需長(zhǎng)期用藥的情況,其緩釋劑型可維持24小時(shí)藥效。
撲爾敏口服后30分鐘起效,4-6小時(shí)需重復(fù)給藥。氯雷他定口服1-3小時(shí)達(dá)峰濃度,每日僅需服用1次,依從性更高。
撲爾敏主要經(jīng)肝臟CYP2D6酶代謝,與多種藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。氯雷他定經(jīng)CYP3A4和CYP2D6雙途徑代謝,藥物相互作用相對(duì)較少。
撲爾敏禁用于青光眼、前列腺肥大患者,孕婦慎用。氯雷他定在兒童、老年患者中安全性較好,但嚴(yán)重肝功能損害者需減量。
日常使用抗組胺藥時(shí),建議避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)。過(guò)敏癥狀控制不佳或持續(xù)超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。保持環(huán)境清潔、避免已知過(guò)敏原接觸是重要的輔助措施。
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