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痰檢掛什么科

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痰檢通常需要掛呼吸內(nèi)科或感染科，可能與呼吸道感染、肺結(jié)核、慢性支氣管炎等疾病有關(guān)。

1、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科是痰檢最常見的科室選擇，主要負(fù)責(zé)診治呼吸系統(tǒng)疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀時(shí)，呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具痰液檢查單。痰檢可以幫助診斷肺炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病等常見呼吸系統(tǒng)疾病。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行痰培養(yǎng)、痰涂片等檢查項(xiàng)目，以明確病原體類型或排除肺結(jié)核等特殊感染。

2、感染科

感染科適合疑似傳染性呼吸道疾病的痰檢需求。若痰液呈現(xiàn)黃綠色、鐵銹色或伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀，可能需要排查結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體感染。感染科醫(yī)生會(huì)評估流行病學(xué)史，結(jié)合痰抗酸染色、GeneXpert等檢測手段進(jìn)行鑒別診斷。對于HIV感染者等免疫缺陷人群出現(xiàn)的肺部機(jī)會(huì)性感染，也需在感染科指導(dǎo)下完成痰檢。

3、結(jié)核科

結(jié)核科專門負(fù)責(zé)肺結(jié)核的診治工作。當(dāng)痰檢初步提示抗酸桿菌陽性或存在結(jié)核病接觸史時(shí)，需轉(zhuǎn)診至結(jié)核科進(jìn)一步確診。該科室會(huì)進(jìn)行痰結(jié)核菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等專業(yè)檢測，并制定規(guī)范的抗結(jié)核治療方案。結(jié)核科還負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者的隨訪管理和密切接觸者篩查工作。

4、胸外科

胸外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的肺部疾病。當(dāng)痰檢發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞或影像學(xué)提示肺部占位時(shí)，可能需胸外科會(huì)診。該科室會(huì)通過支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺等手段獲取病理標(biāo)本，與痰細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果相互印證。對于支氣管擴(kuò)張伴大量膿痰、肺膿腫等病例，胸外科可評估手術(shù)指征。

5、急診科

急診科接診急性呼吸道癥狀發(fā)作的患者。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難伴大量膿痰等急癥，急診科會(huì)優(yōu)先安排痰檢排查危急重癥。該科室能快速完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等配套檢查，必要時(shí)開展床旁痰液顯微鏡檢查。對于社區(qū)獲得性肺炎等急癥，急診科可啟動(dòng)經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。

進(jìn)行痰檢前應(yīng)注意晨起漱口后深咳獲取氣道深部痰液，避免混入唾液或鼻咽部分泌物。檢查前2小時(shí)避免進(jìn)食，防止嘔吐。送檢痰標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，結(jié)核菌檢查需連續(xù)3天留取晨痰。長期吸煙者或慢性咳嗽患者應(yīng)定期復(fù)查痰檢，有傳染性疾病的痰液需用密閉容器盛放并標(biāo)注警示標(biāo)識(shí)。若痰中帶血或持續(xù)兩周以上咳黃膿痰，建議盡早就醫(yī)完善胸部影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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