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白血病病人的護理

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白血病病人的護理需從病情監測、感染預防、營(yíng)養支持、心理疏導及用藥管理五方面綜合干預。白血病是造血系統的惡性疾病，護理過(guò)程中需密切觀(guān)察出血傾向、發(fā)熱癥狀，嚴格執行無(wú)菌操作，提供高蛋白高熱量飲食，并配合醫生完成化療等治療。

1、病情監測

每日記錄體溫、脈搏及皮膚黏膜出血點(diǎn)，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、鼻衄或瘀斑?；熎陂g需監測血常規指標，重點(diǎn)關(guān)注血小板計數低于50×10?/L時(shí)的自發(fā)性出血風(fēng)險。出現持續高熱或血紅蛋白驟降時(shí)需立即聯(lián)系醫生。

2、感染預防

病房每日紫外線(xiàn)消毒，限制探視人數。指導病人使用復方氯己定含漱液漱口，便后以碘伏坐浴。粒細胞缺乏期需佩戴醫用口罩，避免食用生冷食物。發(fā)熱時(shí)及時(shí)進(jìn)行血培養并遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。

3、營(yíng)養支持

提供蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化高蛋白食物，搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素C的蔬菜?；焽I吐期可少量多次飲用腸內營(yíng)養粉劑。避免辛辣刺激及堅硬食物，血小板低下時(shí)禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。

4、心理疏導

采用認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，鼓勵參加病友互助小組。對于兒童患者，家長(cháng)需通過(guò)游戲治療分散注意力。使用艾司唑侖片改善睡眠障礙時(shí)需警惕跌倒風(fēng)險，情緒持續低落可聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片干預。

5、用藥管理

注射用阿糖胞苷等化療藥物需精確控制輸注速度，出現血尿時(shí)暫停使用注射用環(huán)磷酰胺?？诜€嘌呤片期間每周檢測肝功能，使用重組人粒細胞刺激因子注射液后需監測骨痛癥狀。所有藥物均須嚴格遵醫囑定時(shí)定量服用。

護理期間應保持環(huán)境溫度22-24℃，濕度50%-60%。每日進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)預防靜脈血栓，緩解期可逐步進(jìn)行八段錦鍛煉。餐具需煮沸消毒，衣物陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)以上。建立護理記錄單詳細記錄出入量及癥狀變化，定期復查骨髓象評估療效。家屬需學(xué)會(huì )識別意識模糊、噴射性嘔吐等顱內出血先兆，應急情況下立即平臥并冰敷頭部。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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