嬰兒痙攣癥的癥狀主要有點頭樣痙攣、成串發(fā)作、發(fā)育倒退、眼神呆滯、肌張力異常等。該病屬于嬰幼兒期難治性癲癇綜合征,多由腦部結(jié)構(gòu)性異常、遺傳代謝性疾病等因素引起。
表現(xiàn)為突發(fā)頭頸部向前屈曲,伴隨雙上肢外展或內(nèi)收動作,類似點頭或擁抱姿勢。每次發(fā)作持續(xù)1-2秒,常成串出現(xiàn),每日可達(dá)數(shù)十次。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫哭鬧或煩躁。
特征性表現(xiàn)為5-30次痙攣動作連續(xù)發(fā)生,間隔數(shù)秒至數(shù)分鐘,多在剛睡醒或入睡時出現(xiàn)。發(fā)作時嬰兒意識模糊,可能伴隨眼球上翻或面部抽動。成串發(fā)作可導(dǎo)致腦電圖顯示高峰節(jié)律紊亂。
約70%患兒會出現(xiàn)已獲得的運動、語言能力減退,如不能獨坐、失去抓握能力等。認(rèn)知功能可能停滯或退化,部分患兒出現(xiàn)社交互動減少。這種倒退多發(fā)生在痙攣發(fā)作后1-2個月內(nèi)。
發(fā)作間期可觀察到目光凝視、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。部分患兒出現(xiàn)視覺追蹤能力下降,對周圍刺激反應(yīng)減弱。需注意與自閉癥譜系障礙的類似癥狀進(jìn)行鑒別。
包括發(fā)作時肢體強直或肌陣攣,以及發(fā)作間期的肌張力低下。部分患兒呈現(xiàn)角弓反張姿勢,或四肢不對稱的張力變化。長期肌張力異??赡苡绊戇\動發(fā)育。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常痙攣動作或發(fā)育倒退時,應(yīng)及時記錄發(fā)作視頻并就診神經(jīng)內(nèi)科。日常需注意保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。喂養(yǎng)時應(yīng)選擇易消化食物,保證充足維生素D攝入,避免過度疲勞誘發(fā)發(fā)作。遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物期間,需密切觀察藥物不良反應(yīng)。
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