膝蓋突然腫了可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式消腫。膝蓋腫脹可能與外傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。長時間站立或運動可能加重滑膜充血,導致腫脹持續(xù)。建議平臥時抬高患肢,促進靜脈回流。
外傷后48小時內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱毛巾敷貼,溫度不超過40℃,每次20分鐘,每日2-3次,有助于促進局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性腫脹。痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片,細菌感染需用頭孢克肟分散片等抗生素。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
關(guān)節(jié)腔積液量多時,醫(yī)生會在無菌操作下用穿刺針抽出積液,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
頑固性滑膜炎可采用曲安奈德注射液關(guān)節(jié)腔注射,每年不超過3-4次。骨關(guān)節(jié)炎患者可定期注射醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔潤滑劑,改善關(guān)節(jié)活動度并減少摩擦性腫脹。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,適度進行直腿抬高、坐位伸膝等低強度鍛煉。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,需及時就醫(yī)排查感染、免疫性疾病等病因。急性期忌食海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,慢性腫脹患者可補充鈣片和維生素D。
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