成年后牙齒逐漸外凸可通過正畸治療、正頜手術(shù)、保持器佩戴、改善口腔習慣、定期口腔檢查等方式干預。牙齒外凸通常由遺傳因素、不良口腔習慣、牙周疾病、牙齒缺失、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
固定矯治器或隱形矯治器可調(diào)整牙齒排列。金屬托槽、陶瓷托槽等固定矯治器適用于中重度外凸,隱形矯治器適用于輕度外凸伴牙列擁擠。正畸治療需持續(xù)1-3年,過程中可能出現(xiàn)短暫牙齒酸痛,需避免啃咬硬物并加強口腔清潔。
嚴重骨性齙牙需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置。上頜骨截骨前移術(shù)或下頜骨矢狀劈開術(shù)可改善頜面畸形,手術(shù)前后需進行正畸治療穩(wěn)定咬合關(guān)系。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、暫時性感覺異常,需流質(zhì)飲食2-4周并定期復查。
完成正畸治療后需長期佩戴保持器防止復發(fā)。哈雷保持器可微調(diào)咬合,透明壓膜保持器美觀舒適。前半年需全天佩戴,之后逐步改為夜間佩戴,總時長建議超過2年。保持器損壞或丟失需及時重新制作。
長期口呼吸、吐舌習慣會加重牙齒外凸。可通過唇肌訓練、舌位練習糾正不良習慣,必要時使用前庭盾或舌刺等功能矯治器。每日進行閉唇練習和正確吞咽訓練,持續(xù)3-6個月可見改善。
每6個月進行專業(yè)口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙周病等問題。牙結(jié)石清理、齦下刮治能控制牙周炎導致的牙齒移位。拍攝全景片監(jiān)測智齒生長情況,阻生智齒應及時拔除以避免推擠前牙。
建議避免用前牙啃咬蘋果等硬物,改用后牙咀嚼減少前牙受力。使用含氟牙膏配合牙線清潔,預防齲齒和牙齦萎縮。正畸期間選擇軟毛牙刷清潔托槽周圍,飯后及時漱口。出現(xiàn)牙齒松動或牙齦出血需立即就診,長期未矯正的牙齒外凸可能影響顳下頜關(guān)節(jié)功能。
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