有尿但尿不出可通過調(diào)整排尿姿勢、熱敷小腹、按摩會陰、藥物治療、導尿等方式緩解。該癥狀可能由前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整排尿姿勢
采取蹲位或身體前傾姿勢有助于放松盆底肌。男性可嘗試踮腳排尿，女性可抬高膝蓋超過髖部。避免用力屏氣，保持環(huán)境私密安靜，聽流水聲或溫水沖洗會陰可能觸發(fā)排尿反射。
2、熱敷小腹
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū)15分鐘，每日重復進行3次。熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解膀胱平滑肌痙攣。合并血尿或發(fā)熱時禁用熱敷，需立即就醫(yī)排除感染。
3、按摩會陰
順時針輕柔按壓恥骨上方膀胱區(qū)，配合指腹按壓會陰部穴位。神經(jīng)源性膀胱患者可采用Credé手法，手掌置于臍下緩慢向下推壓。急性尿潴留超過6小時或伴劇烈腹痛須停止按摩。
4、藥物治療
前列腺增生可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等α受體阻滯劑。尿道痙攣適用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片。感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。所有藥物均需醫(yī)生指導使用。
5、導尿處理
完全尿潴留超過8小時需無菌導尿，由醫(yī)護人員操作。反復尿潴留者可能需留置導尿管，或行膀胱造瘺術(shù)。神經(jīng)損傷患者可學習間歇導尿技術(shù)，使用一次性導尿管每日導尿4次。
日常應控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，分次少量飲用。避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì)。定時排尿訓練每3小時嘗試排尿，即使無尿意。長期癥狀需排查糖尿病、多發(fā)性硬化等基礎疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛或血尿提示泌尿系感染或梗阻加重，須急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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