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急性缺血性卒中有什么危害

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急性缺血性卒中可能導致腦組織不可逆損傷、功能障礙甚至死亡，危害程度與梗死部位和范圍密切相關。主要危害包括運動障礙、語言障礙、認知功能下降、吞咽困難、情緒障礙等，嚴重時可引發(fā)腦水腫、腦疝或多器官衰竭。

1、運動障礙

急性缺血性卒中常導致對側肢體偏癱或肌力下降，基底節(jié)區(qū)梗死可能引起手足徐動癥，腦干病變可造成交叉性癱瘓。早期康復訓練有助于改善運動功能，藥物如胞磷膽堿鈉注射液、丁苯酞軟膠囊、依達拉奉注射液可輔助神經修復。若累及運動皮層或錐體束，可能遺留永久性功能障礙。

2、語言障礙

優(yōu)勢半球額下回后部病變易引發(fā)運動性失語，顳上回后部損傷導致感覺性失語，完全性失語多與大腦中動脈供血區(qū)大面積梗死相關。語言康復需結合言語訓練和藥物干預，如尼莫地平片、長春西汀注射液等改善腦微循環(huán)。部分患者可能長期存在命名困難或語法錯誤。

3、認知損害

前循環(huán)梗死易損傷額葉執(zhí)行功能，后循環(huán)缺血可能影響記憶與定向力，分水嶺梗死可導致血管性癡呆。膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸多奈哌齊片或美金剛片可能延緩認知衰退。約三成患者會進展為卒中后癡呆。

4、吞咽困難

延髓或雙側皮質腦干束受損時，可能出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽啟動延遲，增加吸入性肺炎風險。需進行吞咽造影評估，短期可使用鼻飼管喂養(yǎng)，藥物如鹽酸氨溴索注射液可減少分泌物。部分患者需長期接受糊狀飲食。

5、情緒障礙

前額葉和邊緣系統(tǒng)缺血易引發(fā)卒中后抑郁，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退，部分患者出現(xiàn)強哭強笑等情感失禁。5-羥色胺再攝取抑制劑如草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片可改善癥狀，結合心理疏導效果更佳。

急性缺血性卒中患者需嚴格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧訓練。家屬應協(xié)助翻身拍背預防壓瘡，定期評估營養(yǎng)狀態(tài)?；謴推诳蓢L試針灸或經顱磁刺激等輔助治療，但所有干預措施須在神經科醫(yī)師指導下進行。建議每3個月復查頭顱影像學評估預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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