小孩一直嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等因素有關(guān)。嘔吐是兒童常見癥狀,通常表現(xiàn)為胃內(nèi)容物經(jīng)口腔強力排出,可能伴隨腹痛、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。建議家長及時觀察孩子狀態(tài),記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀,必要時就醫(yī)檢查。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,暴飲暴食、進食過快或食用生冷油膩食物易引發(fā)嘔吐。常見于攝入過量冰淇淋、油炸食品后,可能伴隨短暫腹痛。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),采用少食多餐方式,避免空腹飲用冷飲。癥狀較輕時可暫觀察,持續(xù)嘔吐需就醫(yī)排除其他病因。
病毒性或細菌性胃腸炎是兒童嘔吐常見原因,多由輪狀病毒、諾如病毒引起。典型表現(xiàn)為嘔吐后出現(xiàn)水樣腹瀉,可能伴有低熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意預(yù)防脫水,每5-10分鐘喂食少量補液鹽溶液。
食用變質(zhì)或污染食物后2-6小時突發(fā)劇烈嘔吐,常見于夏季??赡馨殡S腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,嚴重時出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即停用可疑食物,輕癥可服用蒙脫石散、口服補液鹽散,出現(xiàn)意識改變時需急診洗胃。家長應(yīng)做好食物保鮮,避免食用隔夜未冷藏食品。
先天性畸形或腸套疊導(dǎo)致的機械性梗阻可引發(fā)噴射狀嘔吐,嘔吐物可能含膽汁或糞便樣物質(zhì)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部包塊、血便等。需急診進行腹部超聲或X線檢查,可能需空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)異常腹部體征應(yīng)及時送醫(yī)。
顱內(nèi)感染引發(fā)的嘔吐多為噴射性,常伴隨高熱、頭痛、頸項強直、精神異常等癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟膨隆、驚厥。需緊急進行腰椎穿刺確診,治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。家長發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即就醫(yī)。
日常護理中家長應(yīng)保持孩子口腔清潔,嘔吐后給予溫水漱口。飲食先從米湯、稀粥等流質(zhì)開始,逐漸過渡到正常飲食。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,準備口服補液鹽隨時補充電解質(zhì)。避免強迫進食,保持環(huán)境通風(fēng)。如嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨嚴重腹痛,需立即急診處理?;謴?fù)期注意腹部保暖,暫停高脂高糖食物攝入。
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