早期肉芽腫乳腺炎癥狀主要有乳房腫塊、局部紅腫疼痛、皮膚溫度升高、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等。肉芽腫乳腺炎是一種慢性非細(xì)菌性乳腺炎癥,可能與自身免疫反應(yīng)、乳腺導(dǎo)管阻塞、感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
早期肉芽腫乳腺炎患者通常會在乳房單側(cè)或雙側(cè)觸及質(zhì)地較硬的腫塊,邊界不清且活動度差。腫塊多位于乳暈周圍或外上象限,直徑可達(dá)數(shù)厘米,觸診時(shí)可能伴隨壓痛感。這種腫塊與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張及周圍肉芽組織增生有關(guān),需通過超聲或穿刺活檢與乳腺癌鑒別。
病變區(qū)域皮膚可出現(xiàn)片狀紅斑,伴有明顯腫脹和持續(xù)性脹痛,在月經(jīng)周期中疼痛可能加重。紅腫范圍會逐漸擴(kuò)大,但通常不形成典型膿腫。癥狀與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢及組織水腫相關(guān),冷敷可能暫時(shí)緩解不適。
患處皮膚溫度較對側(cè)健康乳房明顯升高,觸摸有灼熱感。這是局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流加速的表現(xiàn)。需注意與急性乳腺炎鑒別,后者常伴隨全身發(fā)熱而肉芽腫乳腺炎多為局限性溫度變化。
部分患者會出現(xiàn)單側(cè)乳頭淡黃色或血性溢液,擠壓乳暈時(shí)更明顯。溢液源于受累乳腺導(dǎo)管的炎癥滲出或微小破裂,需做溢液涂片檢查排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等疾病。
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可能出現(xiàn)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的柔軟結(jié)節(jié),輕度壓痛但無粘連。這是淋巴系統(tǒng)對乳腺慢性炎癥的正常免疫應(yīng)答,若淋巴結(jié)持續(xù)增大需警惕合并感染或其他病變。
確診早期肉芽腫乳腺炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)、超聲檢查和病理活檢?;颊邞?yīng)避免擠壓或熱敷腫塊,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于炎癥修復(fù)。若出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱,須立即就診評估是否需要免疫調(diào)節(jié)治療或手術(shù)干預(yù)。
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