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腦動(dòng)脈支架置入術(shù)后的注意事項(xiàng)

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腦動(dòng)脈支架置入術(shù)后需注意定期復(fù)查、規(guī)范用藥、控制危險(xiǎn)因素、觀察癥狀變化及調(diào)整生活方式。術(shù)后管理對(duì)預(yù)防支架內(nèi)再狹窄和腦卒中復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行首次腦血管造影或CT血管成像復(fù)查，評(píng)估支架位置及血流情況。此后每3-6個(gè)月復(fù)查頸部血管超聲，每年至少完成1次頭頸部CTA或MRA檢查。若出現(xiàn)頭暈加重、言語(yǔ)障礙等新發(fā)癥狀需立即復(fù)查。

2、規(guī)范用藥

需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療，通常持續(xù)6-12個(gè)月。同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片控制血脂，維持低密度脂蛋白低于1.8mmol/L。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

3、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓并控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%。戒煙并避免二手煙暴露，限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。體重指數(shù)應(yīng)保持在18.5-24之間。

4、癥狀觀察

每日記錄有無(wú)突發(fā)頭痛、視物模糊、肢體無(wú)力等缺血癥狀。注意牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈咳嗽或用力排便，防止支架移位。

5、生活調(diào)整

術(shù)后1個(gè)月避免提重物超過(guò)5公斤，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等憋氣運(yùn)動(dòng)。飲食采用低鹽低脂模式，每日鈉攝入不超過(guò)5克。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。

術(shù)后應(yīng)建立包含神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、康復(fù)師和營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系，定期評(píng)估認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)能力?？蛇M(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。飲食增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。若出現(xiàn)發(fā)熱、穿刺部位紅腫等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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