牙髓炎與根尖炎的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及感染來(lái)源。牙髓炎是牙髓組織的炎癥,根尖炎是牙根尖周圍組織的炎癥,兩者均可由齲齒或外傷引起。
牙髓炎通常表現(xiàn)為牙齒對(duì)冷熱刺激敏感、自發(fā)性陣痛或夜間痛加重,疼痛可能放射至同側(cè)頭部。病變局限于牙髓腔內(nèi),主要由深齲或牙體缺損導(dǎo)致細(xì)菌侵入引起。根尖炎則表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感,急性期可能伴隨牙齦腫脹或面部腫脹。感染已擴(kuò)散至牙根尖周圍骨組織,多由未經(jīng)治療的牙髓炎發(fā)展而來(lái)。
牙髓炎早期可通過(guò)蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保留牙髓,晚期需根管治療清除感染組織。根尖炎需通過(guò)根管治療清除根管內(nèi)感染源,嚴(yán)重者需配合根尖切除術(shù)或抗生素治療。影像學(xué)檢查中,牙髓炎可能僅顯示齲壞或牙髓腔變化,根尖炎則可見根尖周透射影或骨質(zhì)破壞。
預(yù)防牙髓炎與根尖炎需定期口腔檢查,及時(shí)治療齲齒,避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免炎癥擴(kuò)散。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,減少糖分?jǐn)z入可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。治療后需按醫(yī)囑復(fù)查,確保感染完全控制。
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