三叉神經(jīng)痛通常不具有遺傳性,但極少數家族性病例可能與基因突變有關(guān)。三叉神經(jīng)痛主要表現為面部突發(fā)性劇烈疼痛,多數由血管壓迫神經(jīng)或局部病變引起。
三叉神經(jīng)痛的主要誘因是血管異常壓迫三叉神經(jīng)根部,常見(jiàn)于中老年人群。這類(lèi)壓迫多與高血壓、動(dòng)脈硬化等后天因素相關(guān),疼痛發(fā)作常因咀嚼、洗臉等動(dòng)作觸發(fā)。典型癥狀為單側面部電擊樣疼痛,持續數秒至兩分鐘,可通過(guò)卡馬西平片、奧卡西平片等藥物緩解神經(jīng)異常放電。
極少數家族性三叉神經(jīng)痛病例可能與SCN9A等基因突變相關(guān),這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早且癥狀更頑固?;驒z測可發(fā)現鈉離子通道功能異常,但此類(lèi)遺傳概率極低。若家族中有多人患病且伴隨其他神經(jīng)系統癥狀,需考慮遺傳因素可能。
日常需避免冷風(fēng)刺激、過(guò)度疲勞等誘因,疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷患側。建議出現面部陣發(fā)性劇痛時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)內科,通過(guò)磁共振成像排除腫瘤或多發(fā)性硬化等繼發(fā)病因。確診后應遵醫囑規律用藥,藥物無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)等外科干預。
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