腱鞘炎的病因主要有長期重復(fù)性動作、外傷或過度使用、感染、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病等疾病因素。
1、長期重復(fù)性動作
頻繁進(jìn)行手腕或手指的重復(fù)性活動是腱鞘炎的常見誘因。打字、彈奏樂器、手工編織等需要反復(fù)屈伸關(guān)節(jié)的動作會導(dǎo)致肌腱與鞘膜過度摩擦。這種機(jī)械性刺激可能引發(fā)局部充血水腫，逐漸發(fā)展為慢性無菌性炎癥。工作中需要長期使用鼠標(biāo)的人群也容易發(fā)生橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
2、外傷或過度使用
急性外力損傷如扭傷、撞擊可能直接造成腱鞘結(jié)構(gòu)破壞。運(yùn)動時突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度或時間，超出肌腱承受范圍時，可能引起腱鞘內(nèi)滑膜組織急性炎癥反應(yīng)。健身愛好者進(jìn)行過量舉重訓(xùn)練后出現(xiàn)的屈指肌腱腱鞘炎就屬于這種情況。
3、感染
細(xì)菌通過傷口侵入或血行播散可能導(dǎo)致感染性腱鞘炎。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體，這類患者往往伴隨紅腫熱痛等典型感染癥狀。糖尿病患者因免疫功能下降，更易發(fā)生化膿性腱鞘炎，需要及時進(jìn)行抗生素治療。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可能累及腱鞘組織。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的滑膜增生會蔓延至肌腱周圍，形成血管翳侵蝕腱鞘結(jié)構(gòu)。這類患者通常伴有晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹等全身癥狀，需要免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
5、糖尿病等疾病因素
代謝異常疾病可能影響肌腱營養(yǎng)供應(yīng)。糖尿病患者的高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致膠原蛋白糖基化，使肌腱彈性下降、脆性增加。甲狀腺功能減退癥患者粘多糖沉積也可能造成腱鞘增厚，這些系統(tǒng)性因素都增加了腱鞘炎發(fā)生的概率。
預(yù)防腱鞘炎需要注意勞逸結(jié)合，工作中每隔1小時活動手腕關(guān)節(jié)，進(jìn)行反向伸展運(yùn)動。家務(wù)勞動時佩戴護(hù)腕分散壓力，運(yùn)動前做好充分熱身。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免發(fā)展為慢性炎癥。日常生活中可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，有助于肌腱組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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