目前中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的正規(guī)減肥藥主要有奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
奧利司他膠囊是胃腸脂肪酶抑制劑,通過(guò)阻斷膳食脂肪吸收發(fā)揮作用,適用于體重指數(shù)超過(guò)24的肥胖患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多,長(zhǎng)期使用可能影響脂溶性維生素吸收。使用期間需配合低脂飲食,孕婦及慢性吸收不良綜合征患者禁用。
利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動(dòng)劑,原用于2型糖尿病治療,其3.0mg劑量被批準(zhǔn)用于肥胖癥。通過(guò)延緩胃排空和中樞性食欲抑制實(shí)現(xiàn)減重效果,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),甲狀腺髓樣癌病史患者禁用。需每日皮下注射并監(jiān)測(cè)血糖。
苯丁胺托吡酯緩釋片為食欲抑制劑與抗癲癇藥的復(fù)合制劑,通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦食欲中樞發(fā)揮作用??赡芤l(fā)口干、失眠、便秘,禁用于青光眼、甲亢及心血管疾病患者。使用期間需定期評(píng)估心功能,連續(xù)使用不建議超過(guò)12周。
納曲酮安非他酮緩釋片通過(guò)調(diào)節(jié)中樞多巴胺和去甲腎上腺素通路控制食欲,適用于伴有抑郁情緒的肥胖患者。常見(jiàn)副作用包括頭痛、眩暈,癲癇患者絕對(duì)禁用。用藥期間禁止飲酒,需監(jiān)測(cè)血壓及精神癥狀變化。
二甲雙胍緩釋片雖未被正式批準(zhǔn)為減肥藥,但可用于胰島素抵抗相關(guān)的肥胖輔助治療。通過(guò)改善胰島素敏感性減輕體重,可能引起腹瀉、金屬味覺(jué)。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,造影檢查前需暫停使用。
使用任何減肥藥物均須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,配合每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)及均衡飲食控制,定期監(jiān)測(cè)體重、血壓等指標(biāo)。避免自行購(gòu)買未經(jīng)批準(zhǔn)的減肥產(chǎn)品,警惕含有西布曲明、酚酞等違禁成分的非法制劑。建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化減重方案,建立可持續(xù)的健康生活方式。
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