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如何區(qū)分肺炎與支原體肺炎

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肺炎與支原體肺炎可通過病原體類型、癥狀特點及檢查結(jié)果區(qū)分。肺炎通常由細(xì)菌、病毒等多種病原體引起，而支原體肺炎由肺炎支原體感染導(dǎo)致，兩者在臨床表現(xiàn)、治療方式上存在差異。

1、病原體差異

肺炎的病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌等，常見如肺炎鏈球菌、流感病毒等。支原體肺炎由肺炎支原體感染引起，屬于非典型病原體，介于細(xì)菌與病毒之間。病原體差異決定了治療藥物的選擇，普通細(xì)菌性肺炎需使用抗生素，而支原體肺炎需大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類藥物。

2、癥狀特點

肺炎常見高熱、咳嗽伴膿痰、胸痛等癥狀，起病較急。支原體肺炎多表現(xiàn)為中低熱、干咳為主，部分患者伴有咽痛、頭痛等全身癥狀，病程相對較長。支原體肺炎咳嗽癥狀可能持續(xù)較長時間，甚至超過普通肺炎的恢復(fù)期。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

普通肺炎胸片多顯示肺葉或肺段實變影，邊界較清晰。支原體肺炎胸片常表現(xiàn)為間質(zhì)性改變或斑片狀陰影，多分布于中下肺野，部分患者可出現(xiàn)游走性浸潤影。CT檢查中支原體肺炎更易出現(xiàn)磨玻璃樣改變與小葉中心性結(jié)節(jié)。

4、實驗室檢查

細(xì)菌性肺炎血常規(guī)多顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高。支原體肺炎白細(xì)胞計數(shù)通常正?；蜉p度升高，但可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高。支原體抗體檢測或核酸檢測可明確支原體感染，普通肺炎需通過痰培養(yǎng)等確定病原體。

5、治療反應(yīng)

普通細(xì)菌性肺炎對β-內(nèi)酰胺類抗生素反應(yīng)良好，支原體肺炎對該類抗生素?zé)o效。支原體肺炎首選阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，或鹽酸多西環(huán)素片等四環(huán)素類藥物。治療過程中支原體肺炎癥狀緩解較慢，需足療程用藥。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀時，建議及時就醫(yī)完善檢查。醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及實驗室結(jié)果綜合判斷肺炎類型。確診支原體肺炎后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。日常注意保持室內(nèi)空氣流通，加強營養(yǎng)支持有助于恢復(fù)，咳嗽期間多飲水保持呼吸道濕潤。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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