艾滋病患者發(fā)熱通常表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.3-38.5攝氏度,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)高熱超過39攝氏度。艾滋病發(fā)熱可能與機(jī)會(huì)性感染、免疫系統(tǒng)損傷、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
艾滋病患者因免疫缺陷易合并多種感染,如結(jié)核病、肺孢子菌肺炎、巨細(xì)胞病毒感染等,這些感染常引起持續(xù)低熱或反復(fù)發(fā)熱,體溫多在37.3-38攝氏度波動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)午后潮熱、夜間盜汗等伴隨癥狀。機(jī)會(huì)性感染引起的發(fā)熱通常需要結(jié)合血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等明確病因后針對(duì)性治療,例如確診結(jié)核病需使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
當(dāng)艾滋病患者合并嚴(yán)重細(xì)菌感染或敗血癥時(shí),可能出現(xiàn)突發(fā)高熱超過39攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。此類情況需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素。艾滋病晚期患者因免疫系統(tǒng)崩潰,可能出現(xiàn)持續(xù)高熱且對(duì)常規(guī)退熱藥物反應(yīng)較差,此時(shí)需加強(qiáng)支持治療并控制原發(fā)病。
艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)避免自行服用退熱藥,建議記錄體溫變化規(guī)律并觀察是否伴隨皮疹、咳嗽、腹瀉等癥狀。日常需保持充足水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。注意監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,發(fā)熱期間應(yīng)增加臥床休息時(shí)間。
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