目前艾滋病尚無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制病情。艾滋病主要通過(guò)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療控制病毒復(fù)制,患者需終身服藥維持免疫功能。
當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對(duì)艾滋病的治療目標(biāo)已從徹底清除病毒轉(zhuǎn)向功能性治愈,即在不中斷治療的情況下實(shí)現(xiàn)病毒長(zhǎng)期抑制。雞尾酒療法可將血液中病毒載量降至檢測(cè)限以下,使CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量逐步恢復(fù)。2023年全球已有數(shù)十例艾滋病治愈案例,包括柏林病人、倫敦病人等通過(guò)造血干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)病毒清除的特殊病例,但該方法存在高風(fēng)險(xiǎn)且不可廣泛推廣。基因編輯技術(shù)如CRISPR-Cas9正在臨床試驗(yàn)階段,試圖靶向切除整合在宿主細(xì)胞中的HIV前病毒。
研究人員正在探索多種治愈路徑,包括激活并清除病毒儲(chǔ)存庫(kù)的休克與殺滅策略、廣譜中和抗體療法、長(zhǎng)效緩釋藥物等。其中免疫調(diào)節(jié)治療通過(guò)PD-1抑制劑等藥物增強(qiáng)機(jī)體抗病毒免疫力,而治療性疫苗可誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答。2022年報(bào)道的阿根廷埃斯佩蘭薩患者,在未接受干細(xì)胞移植情況下自然控制病毒超過(guò)12年,為治愈研究提供了新方向。
建議艾滋病感染者堅(jiān)持每日按時(shí)服用抗病毒藥物如替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。避免吸煙飲酒等損害免疫力的行為,注意預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常接觸不會(huì)傳播病毒,應(yīng)消除對(duì)艾滋病患者的歧視。
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