月經(jīng)血塊多可能與激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)或出血量較多導(dǎo)致,若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、貧血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
雌激素和孕激素失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全,形成較大血塊。常見于青春期初潮后或圍絕經(jīng)期女性,通常表現(xiàn)為經(jīng)期前1-2天血塊較多??赏ㄟ^熱敷下腹部、飲用紅糖姜茶緩解,必要時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
子宮收縮力不足會(huì)使經(jīng)血滯留宮腔形成血塊,多與前列腺素分泌異常有關(guān)??赡馨殡S下腹墜脹感,建議避免久坐,適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)子宮收縮。醫(yī)生可能開具益母草顆粒、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)節(jié)。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻,血塊常呈暗紫色且伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可見巧克力囊腫,確診需腹腔鏡探查。治療藥物包括散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、達(dá)那唑膠囊等,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
黏膜下肌瘤會(huì)增大宮腔面積影響經(jīng)血排出,血塊量多且經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲顯示子宮肌層低回聲結(jié)節(jié),癥狀明顯者可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制肌瘤生長(zhǎng),肌瘤直徑超過5厘米需考慮肌瘤剔除術(shù)。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,反而因出血量大形成混合型血塊。需檢查血常規(guī)和凝血四項(xiàng),確診后可使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物,維生素K1注射液適用于急性出血。
月經(jīng)期建議保持每日8杯溫水?dāng)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。可記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或單次血塊超過雞蛋大小,應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。經(jīng)期貧血者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
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