月經(jīng)血塊多可能由子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí),若剝脫面積較大或速度較快,可能形成肉眼可見(jiàn)的暗紅色血塊,通常伴隨經(jīng)量增多。此為生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊處理,可適量飲用紅糖姜茶幫助促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐不動(dòng)。
子宮平滑肌收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔,形成血塊后排出??赡芘c前列腺素分泌失衡有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜痛伴血塊增多。建議用暖水袋熱敷小腹,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物調(diào)節(jié)。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮效率,導(dǎo)致經(jīng)期大量血塊排出,常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)??赏ㄟ^(guò)超聲確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制,較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),可能引起經(jīng)血凝固異常,出現(xiàn)大量血塊并伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。確診需腹腔鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,或選擇病灶切除術(shù)。
血小板減少癥或維生素K缺乏等凝血障礙疾病,會(huì)使經(jīng)血不易凝固,反而因纖溶亢進(jìn)產(chǎn)生大量纖維蛋白降解產(chǎn)物,形成松軟血塊。需完善凝血四項(xiàng)檢查,針對(duì)病因補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血小板。
日常需記錄月經(jīng)周期及血塊大小變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入生冷食物。若血塊持續(xù)增多或伴隨貧血癥狀如頭暈乏力,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)及盆腔超聲等檢測(cè)。長(zhǎng)期未緩解者需排除血液系統(tǒng)疾病,必要時(shí)聯(lián)合血液科會(huì)診。
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