痛風體檢通常需要檢查血尿酸、尿尿酸、關節(jié)液檢查、X線檢查、超聲檢查等項目。痛風可能與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素有關,通常表現為關節(jié)紅腫熱痛等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
血尿酸檢查是診斷痛風的重要指標,通過抽取靜脈血檢測血液中尿酸濃度。痛風患者血尿酸水平通常超過正常值,可能與嘌呤代謝異?;蚰I臟排泄功能下降有關。該檢查需空腹8小時以上,避免劇烈運動或高嘌呤飲食影響結果。若結果異常需結合其他檢查綜合判斷。
尿尿酸檢查通過收集24小時尿液測定尿酸排泄量,可區(qū)分尿酸生成過多型或排泄減少型痛風。檢查前3天需保持正常飲食,避免服用影響尿酸代謝的藥物。尿尿酸水平異??赡芴崾灸I小管功能缺陷或某些遺傳代謝性疾病。
關節(jié)液穿刺檢查可直接發(fā)現尿酸鹽結晶,是確診痛風的黃金標準。醫(yī)生會抽取腫脹關節(jié)的滑液,在偏振光顯微鏡下觀察針狀結晶。該檢查有助于鑒別假性痛風或其他關節(jié)炎,但屬于有創(chuàng)操作,需嚴格消毒避免感染。
X線檢查適用于慢性痛風患者,可顯示關節(jié)周圍骨質侵蝕、鑿孔樣缺損等特征性改變。早期痛風X線可能無異常,晚期可見關節(jié)間隙狹窄及痛風石沉積。該檢查對急性痛風診斷價值有限,主要用于評估關節(jié)破壞程度。
雙能CT或肌肉骨骼超聲能早期發(fā)現尿酸鹽沉積,表現為關節(jié)軟骨表面的雙軌征。超聲檢查無輻射、可重復性強,能動態(tài)監(jiān)測痛風石大小變化。對于無法接受關節(jié)穿刺的患者,超聲可作為輔助診斷手段。
痛風患者日常需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,出現關節(jié)急性發(fā)作時可臨時服用秋水仙堿片緩解疼痛。建議每3-6個月復查尿酸及腎功能指標。
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