乳牙齲齒可通過補牙、藥物治療、冠修復(fù)、拔牙、窩溝封閉等方式治療。乳牙齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
乳牙齲齒早期可通過補牙修復(fù),清除齲壞組織后用樹脂或玻璃離子材料填充。適用于齲洞較小未傷及牙髓的情況,能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。治療過程需配合兒童行為管理,避免恐懼。
淺表齲可選用氟化鈉甘油糊劑或氨硝酸銀局部涂抹,抑制齲齒進(jìn)展。藥物治療適用于配合度差的低齡兒童,但無法恢復(fù)牙齒外形,需定期復(fù)查。常見藥物包括氟保護(hù)漆、氟化泡沫等。
大面積齲壞但牙根完好的乳牙可采用預(yù)成冠修復(fù),常用不銹鋼冠或透明冠。能保護(hù)剩余牙體組織,維持咀嚼功能至替牙期。需磨除部分牙體組織,治療需2-3次完成。
齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的乳牙需拔除,防止感染擴(kuò)散影響恒牙胚。拔牙后需制作間隙保持器,避免鄰牙移位導(dǎo)致恒牙萌出障礙。適用于牙根吸收超過1/3或反復(fù)根尖周炎的病例。
對健康恒磨牙或乳磨牙的深窩溝進(jìn)行封閉,預(yù)防齲齒發(fā)生。使用流動樹脂材料覆蓋咬合面溝隙,阻隔細(xì)菌和食物殘渣。建議3-4歲乳磨牙完全萌出后盡早處理。
乳牙齲齒治療后需加強口腔護(hù)理,每日監(jiān)督兒童使用含氟牙膏刷牙兩次,每次不少于兩分鐘。限制高糖零食攝入頻率,餐后及時漱口。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)涂氟和口腔檢查,乳磨牙完全萌出后及時做窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、疼痛或牙齦腫脹應(yīng)及時復(fù)診,避免繼發(fā)感染影響恒牙發(fā)育。
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