月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律伴經(jīng)量減少,可能伴隨痤瘡或脫發(fā)。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時需保持規(guī)律作息。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴重宮腔感染可能損傷子宮內(nèi)膜基底層。常見經(jīng)期縮短至1-2天,經(jīng)血色暗且量少于20ml。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度可采用雌孕激素序貫療法,嚴重粘連需行宮腔粘連分離術(shù)。
年齡因素或卵巢早衰會導致雌激素分泌不足,多見于40歲以下女性。典型癥狀為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量遞減伴潮熱盜汗。建議檢測抗苗勒管激素水平,可遵醫(yī)囑使用克齡蒙、芬嗎通等激素替代藥物,配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
雄激素過高和胰島素抵抗是該病主要特征,患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、量少伴多毛痤瘡。需通過超聲和激素六項確診,常用二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)代謝,配合減重改善排卵功能。
甲亢或甲減均可影響月經(jīng)量,甲減更易導致經(jīng)量減少伴乏力怕冷。需檢查TSH和甲狀腺抗體,橋本甲狀腺炎患者可口服左甲狀腺素鈉片,Graves病需用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況,避免過度節(jié)食和劇烈運動。每日保證攝入含鐵豐富的動物肝臟、紅肉等食物,經(jīng)期注意腹部保暖。若連續(xù)出現(xiàn)經(jīng)量明顯減少或周期紊亂,應及時進行婦科超聲和性激素六項檢查,排除器質(zhì)性病變后,可在醫(yī)生指導下進行中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理。
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