佝僂病可能會影響身高,但多數(shù)情況下通過早期干預(yù)可以避免明顯的身高發(fā)育障礙。佝僂病主要是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常,引起骨骼發(fā)育畸形。若未及時治療,可能出現(xiàn)生長遲緩、骨骼變形等問題;若早期規(guī)范補充維生素D和鈣劑,通常不會對最終身高造成顯著影響。
佝僂病患兒在疾病活動期可能出現(xiàn)長骨干骺端膨大、肋骨串珠等典型骨骼改變,此時若持續(xù)缺乏維生素D,會導(dǎo)致骨骼礦化不足,影響縱向生長。臨床觀察發(fā)現(xiàn),輕度佝僂病患兒在1-2歲前接受規(guī)范治療,其身高曲線多能逐漸追趕至正常范圍。治療期間需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,根據(jù)生化指標調(diào)整治療方案。
少數(shù)重癥佝僂病或延誤治療的病例可能出現(xiàn)永久性骨骼畸形,如膝內(nèi)翻、脊柱后凸等結(jié)構(gòu)性改變,這類情況可能對成年身高產(chǎn)生不可逆影響。特別是合并嚴重低磷血癥的遺傳性佝僂病,若未進行特異性治療,身高受損概率更高。對于已出現(xiàn)骨骼畸形的患兒,除藥物治療外可能需配合矯形支具或手術(shù)干預(yù)。
建議家長定期帶兒童進行生長發(fā)育監(jiān)測,保證每日400-800IU維生素D攝入,鼓勵適量戶外活動促進皮膚合成維生素D。出現(xiàn)多汗、夜驚、方顱等早期癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免病情進展影響骨骼發(fā)育。哺乳期母親也需注意自身維生素D營養(yǎng)狀況,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)遵醫(yī)囑補充維生素D制劑。
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