腦血栓患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。主要有控制血壓血糖、遵醫(yī)囑抗凝治療、低鹽低脂飲食、定期復(fù)查、避免誘因等措施。
高血壓和糖尿病是腦血栓的重要危險因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍。合并高脂血癥者需長期服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。定期復(fù)查頸動脈超聲評估斑塊穩(wěn)定性,必要時行血管介入治療。
急性期后需持續(xù)使用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓再形成。心房顫動患者需遵醫(yī)囑服用利伐沙班片等抗凝劑。用藥期間觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng),避免與阿司匹林腸溶片聯(lián)用增加出血風(fēng)險。
每日食鹽攝入不超過5克,限制腌制食品。選擇深海魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,用橄欖油替代動物油。增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持每日飲水1500-2000毫升。戒煙并限制酒精攝入。
肢體功能障礙者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行Bobath訓(xùn)練,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動。語言障礙患者應(yīng)堅持發(fā)音練習(xí),使用圖片交流板輔助溝通。訓(xùn)練強度以不引起明顯疲勞為度,每周3-5次。
避免長時間保持同一姿勢,乘坐飛機時穿戴彈力襪。冬季注意頭部保暖,夏季防止脫水??刂魄榫w波動,保證7-8小時睡眠。隨身攜帶急救卡注明用藥信息,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或肢體麻木立即就醫(yī)。
腦血栓患者需建立健康檔案記錄血壓血糖數(shù)據(jù),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法。烹飪時使用限鹽勺控制鈉攝入,選擇太極拳等低強度運動。每3-6個月復(fù)查凝血功能、頸動脈彩超等指標,由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組獲得社會支持。
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