心臟主動脈硬化是指主動脈血管壁因脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等導(dǎo)致彈性下降和管腔狹窄的病理改變,屬于動脈粥樣硬化的常見類型。
主動脈硬化早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,血管壁增厚和斑塊形成會減少血流供應(yīng)。典型表現(xiàn)包括活動后胸悶、頭暈、間歇性跛行等缺血癥狀。若斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓,導(dǎo)致心肌梗死或腦卒中。高血壓、高血脂、糖尿病是主要誘因,長期吸煙和缺乏運(yùn)動也會加速病變。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)膜增厚,CT血管成像能清晰顯示斑塊位置和狹窄程度。
部分患者因血管代償擴(kuò)張而無明顯不適,但血管彈性下降仍會增加心臟負(fù)荷。少數(shù)情況下,主動脈壁中層變性可能形成夾層動脈瘤,表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛。遺傳因素如家族性高膽固醇血癥可導(dǎo)致早發(fā)性硬化。長期炎癥性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可能累及血管。
預(yù)防主動脈硬化需控制血壓血脂在正常范圍,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳,避免久坐。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,吸煙者需立即戒煙。40歲以上人群建議每年檢查頸動脈超聲,發(fā)現(xiàn)斑塊時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或下肢麻木需急診排除血管急性事件。
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