腰椎間盤突出癥引起的臀部及腿部疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不超過2周，防止肌肉萎縮。建議采用側(cè)臥屈膝或仰臥墊膝的體位緩解神經(jīng)根張力。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射有助于消除神經(jīng)根水腫，每次20分鐘。急性期48小時后可嘗試冷熱交替敷貼，慢性期采用中藥熏蒸緩解肌肉痙攣。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性。
3、藥物治療
神經(jīng)根水腫期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水，配合地塞米松磷酸鈉注射液消炎。疼痛明顯時選用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、牽引治療
三維電腦牽引能調(diào)整椎間隙壓力，每次牽引力控制在體重的1/3-1/2。骨盆牽引適用于L4-L5突出患者，需持續(xù)2-3周。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重應(yīng)立即停止，馬尾綜合征患者禁用牽引療法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，切口不足1厘米。椎板開窗減壓術(shù)適合合并椎管狹窄者，術(shù)后3天可戴支具下床。術(shù)后需進行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連，6周內(nèi)禁止扭轉(zhuǎn)腰部動作。
日常應(yīng)保持標準體重減少腰椎負荷，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，建議采用游泳和拱橋運動強化腰背肌。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，長期伏案工作者每小時起身活動5分鐘。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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