需要做根管治療的情況主要有牙髓炎、根尖周炎、牙外傷露髓、牙髓壞死、修復(fù)需求等。根管治療通過清除感染或壞死的牙髓組織,保留患牙功能。
牙髓炎通常由齲齒未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起,表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛。需通過根管治療清除炎癥牙髓,可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
根尖周炎多因牙髓炎擴(kuò)散或牙外傷導(dǎo)致根尖區(qū)組織炎癥,常見咬合痛、牙齦腫脹。需進(jìn)行根管治療引流膿液,必要時聯(lián)合頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊、對乙酰氨基酚片抗炎鎮(zhèn)痛。
牙齒折斷或裂開導(dǎo)致牙髓暴露時,細(xì)菌易直接感染牙髓。需盡快根管治療封閉暴露點(diǎn),預(yù)防性使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、替硝唑片、洛索洛芬鈉片。
牙髓壞死常由長期慢性刺激或血運(yùn)障礙引起,患牙變色無反應(yīng)。需通過根管治療清理壞死組織,避免感染擴(kuò)散至根尖周,可輔助使用克拉霉素緩釋片、奧司他韋膠囊、塞來昔布膠囊。
嚴(yán)重缺損需樁核冠修復(fù)的牙齒,需預(yù)先進(jìn)行根管治療建立固位基礎(chǔ)。修復(fù)后注意避免咀嚼硬物,定期復(fù)查牙周狀況。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物,保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,定期復(fù)查X線觀察根尖愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時復(fù)診,必要時配合超聲波潔牙維護(hù)牙周健康。
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