房顫患者是否需手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和個體差異,多數(shù)患者可通過藥物控制,部分需導(dǎo)管消融或外科手術(shù)干預(yù)。
對于陣發(fā)性房顫或癥狀較輕的患者,抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片等可有效維持竇性心律,同時配合抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓栓塞。此類患者需定期監(jiān)測心電圖和凝血功能,調(diào)整用藥方案。
持續(xù)性房顫合并心力衰竭、藥物控制無效或存在高卒中風(fēng)險時,導(dǎo)管消融術(shù)如射頻消融或外科迷宮手術(shù)可能成為必要選擇。這些手術(shù)通過隔離肺靜脈異常電信號或創(chuàng)建物理屏障阻斷折返通路,但需評估手術(shù)禁忌證及并發(fā)癥風(fēng)險。
房顫患者應(yīng)限制酒精和咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,避免情緒激動。每日監(jiān)測脈搏節(jié)律,出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心臟超聲和動態(tài)心電圖評估病情進(jìn)展。
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