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拉大便肛門疼是什么原因

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拉大便肛門疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門濕疹等因素有關(guān)。肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時灼痛、撕裂痛或持續(xù)性脹痛，可能伴隨出血、瘙癢或分泌物增多。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚或黏膜的線性裂傷，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致機械性損傷。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時，糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性裂傷需使用硝酸甘油軟膏促進愈合，嚴(yán)重者可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是肛墊病理性肥大，內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成均可引發(fā)疼痛。排便時腫塊脫出伴脹痛，血栓性外痔可見紫黑色硬結(jié)。溫水坐浴配合復(fù)方角菜酸酯栓可減輕癥狀，嚴(yán)重脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。

3、肛周膿腫

肛周膿腫由肛腺感染引起，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成波動感需手術(shù)切開引流。若未及時處理可能發(fā)展為肛瘺，需行瘺管切除術(shù)。

4、直腸炎

直腸炎常由感染或炎癥性腸病導(dǎo)致，疼痛多為排便后里急后重感，伴黏液膿血便。潰瘍性直腸炎需用美沙拉嗪栓劑，感染性直腸炎根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊或制霉菌素片。腸鏡檢查可明確病變范圍。

5、肛門濕疹

肛門濕疹多因局部潮濕刺激誘發(fā)，表現(xiàn)為肛周皮膚潮紅、丘疹伴瘙癢刺痛。需保持局部干燥，使用硼酸氧化鋅軟膏外涂，嚴(yán)重者短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏。避免搔抓和堿性洗劑刺激。

建議每日飲水超過1500毫升，適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。排便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等癥狀，應(yīng)及時至肛腸科就診。肛門指檢和肛門鏡是常規(guī)檢查手段，必要時需進行結(jié)腸鏡檢查排除其他腸道疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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