早泄可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、氯米帕明片等藥物。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄,服藥后可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。用藥期間避免飲酒,心血管疾病患者慎用。
鹽酸帕羅西汀片可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺濃度,改善射精控制力。對(duì)抑郁癥伴發(fā)的早泄效果顯著,需連續(xù)服用數(shù)周起效。常見(jiàn)副作用包括嗜睡、口干,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
舍曲林片通過(guò)選擇性抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮延遲射精作用。適合合并焦慮癥狀的早泄患者,治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
氟西汀膠囊能提高突觸間隙5-羥色胺水平,延長(zhǎng)性交時(shí)間。對(duì)心理性早泄效果較好,但可能引起性欲減退。用藥初期可能出現(xiàn)失眠或食欲下降,通常2-4周后逐漸緩解。
氯米帕明片是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,通過(guò)雙重機(jī)制延緩射精反射。適用于頑固性早泄病例,需注意可能引發(fā)體位性低血壓。老年患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始,定期復(fù)查心電圖。
除藥物治療外,建議配合行為療法如停-動(dòng)技巧、擠壓法進(jìn)行綜合干預(yù)。保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力,性生活前使用局部麻醉劑降低敏感度。夫妻雙方應(yīng)共同參與治療,減輕心理壓力。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。若伴有泌尿生殖系統(tǒng)炎癥需同步治療原發(fā)病,用藥期間定期復(fù)診評(píng)估療效。
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