二期梅毒規(guī)范治療通常需要14-28天,具體療程與病情嚴(yán)重程度、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
青霉素類(lèi)藥物是二期梅毒的首選治療藥物,如芐星青霉素注射液需每周肌注1次,連續(xù)2-3周完成療程。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片替代,口服藥物需持續(xù)服用14-28天。治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn),多數(shù)患者非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)滴度在治療后3-6個(gè)月下降4倍以上,12-24個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)陰。治療期間應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合且血清學(xué)檢測(cè)顯示療效滿意。合并HIV感染者需延長(zhǎng)隨訪周期至24個(gè)月以上,必要時(shí)重復(fù)治療。
二期梅毒患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,注意會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物和酒精。治療后6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),之后每3個(gè)月檢測(cè)1次直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,2年內(nèi)做好定期隨訪。性伴侶需同步接受檢測(cè)和治療,防止重復(fù)感染。
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