體外碎石過(guò)程中可能會(huì)有輕微疼痛感,但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石位置、個(gè)體敏感度及設(shè)備類(lèi)型有關(guān)。
采用超聲波或沖擊波進(jìn)行體外碎石時(shí),治療區(qū)域可能出現(xiàn)鈍痛或酸脹感,類(lèi)似被輕微敲打。部分患者描述為腰部短暫刺痛,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。操作前醫(yī)生會(huì)使用鎮(zhèn)痛凝膠或口服止痛藥物降低不適感,新型碎石設(shè)備配有實(shí)時(shí)疼痛監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可動(dòng)態(tài)調(diào)整能量強(qiáng)度。治療過(guò)程中保持放松體位有助于減輕肌肉緊張帶來(lái)的附加疼痛。
少數(shù)對(duì)疼痛敏感的患者可能出現(xiàn)明顯痛感,多見(jiàn)于輸尿管下段結(jié)石或體積較大的腎盂結(jié)石。這類(lèi)情況醫(yī)生會(huì)提前評(píng)估疼痛風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采用靜脈鎮(zhèn)痛或局部麻醉。既往有慢性疼痛病史、泌尿系統(tǒng)感染未控制者痛感可能增強(qiáng),需在術(shù)前充分告知醫(yī)生病史。若術(shù)中出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛,設(shè)備可立即暫停操作。
術(shù)后2-3天內(nèi)排尿時(shí)可能出現(xiàn)輕微灼痛,這是碎石顆粒排出時(shí)的正常現(xiàn)象。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿量增多需及時(shí)復(fù)診,警惕尿路梗阻或感染風(fēng)險(xiǎn)。體外碎石后配合醫(yī)生建議的體位排石訓(xùn)練,能有效減少殘余結(jié)石導(dǎo)致的反復(fù)疼痛。
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