便秘可能由不良排便習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不合理、精神心理因素、腸道功能紊亂、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
經(jīng)常抑制便意或排便時間不規(guī)律可能導(dǎo)致直腸敏感性下降,糞便在腸道內(nèi)停留過久水分被過度吸收。建立定時排便習(xí)慣,選擇固定時間如晨起后嘗試排便,避免久坐或如廁時長時間看手機(jī)分散注意力。
膳食纖維攝入不足或飲水過少會使糞便體積變小且質(zhì)地干硬。每日需保證蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,如芹菜、燕麥、火龍果等,同時每日飲水不少于1500毫升。
長期焦慮抑郁可能通過腦腸軸影響腸道蠕動功能。可通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,嚴(yán)重時需心理科介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
腸易激綜合征便秘型可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),常伴隨腹痛腹脹。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣,或使用聚乙二醇4000散劑增加糞便含水量。
腫瘤壓迫或腸粘連可能導(dǎo)致腸道機(jī)械性梗阻,伴隨嘔吐、停止排氣等癥狀。需通過腹部CT明確梗阻部位,嚴(yán)重時須行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)解除梗阻。
便秘患者日常應(yīng)注意增加運(yùn)動量如快走、慢跑等促進(jìn)腸蠕動,避免濫用瀉藥導(dǎo)致藥物依賴性便秘。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,應(yīng)及時至消化內(nèi)科進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。長期臥床者需定期進(jìn)行腹部順時針按摩預(yù)防便秘。
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