耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、心血管疾病、藥物副作用等原因引起,可通過避免噪聲、清理耳道、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整用藥等方式緩解。耳鳴通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨聽力下降或眩暈。
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突然的爆震聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。這類耳鳴常表現(xiàn)為高頻蟬鳴音,可能伴隨暫時(shí)性聽力減退。建議佩戴防噪耳塞減少噪聲刺激,遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境后癥狀多可自行緩解。若噪聲性聽力損失已形成,需通過聽力康復(fù)訓(xùn)練改善。
中耳炎或外耳道炎可能因炎癥刺激聽神經(jīng)導(dǎo)致搏動(dòng)性耳鳴,通常伴隨耳痛、耳悶及膿性分泌物。急性細(xì)菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液控制炎癥,真菌性感染需用克霉唑乳膏局部治療。反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)處理。
耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴,可能伴隨耳道瘙癢和傳導(dǎo)性聽力下降。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出,禁止自行掏耳以免損傷耳道。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年進(jìn)行專業(yè)耳道清潔。
高血壓或動(dòng)脈硬化患者可能出現(xiàn)與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴,因血管異常壓迫聽神經(jīng)所致??刂蒲獕嚎墒褂帽交撬岚甭鹊仄狡?,改善循環(huán)可用銀杏葉提取物片。此類耳鳴在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能加重,需定期監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。
阿司匹林腸溶片、慶大霉素注射液等藥物可能損傷耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致高頻耳鳴。通常在停藥后逐漸緩解,嚴(yán)重者需用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。使用耳毒性藥物期間應(yīng)定期檢查聽力,老年患者更需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持規(guī)律作息避免疲勞誘發(fā)耳鳴,限制咖啡因和酒精攝入以防血管收縮異常。建議進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán),突發(fā)嚴(yán)重耳鳴或伴隨眩暈嘔吐時(shí)應(yīng)立即就診。噪聲環(huán)境工作者需每年進(jìn)行純音測(cè)聽監(jiān)測(cè)聽力狀況,糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖以減少微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
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