肺腫瘤患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。發(fā)熱可能與腫瘤本身、感染或治療副作用有關(guān)。
肺腫瘤引起的發(fā)熱通常與腫瘤組織壞死釋放致熱原有關(guān),多見于晚期或體積較大的腫瘤。這類發(fā)熱多為低至中度,體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度,抗生素治療無效,需通過抗腫瘤治療才能緩解。中央型肺癌更易因阻塞性肺炎導(dǎo)致發(fā)熱,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴咳嗽膿痰,需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素使用。
接受放化療的患者可能出現(xiàn)治療相關(guān)發(fā)熱。放療后2-3周可能出現(xiàn)放射性肺炎引起的發(fā)熱,需配合糖皮質(zhì)激素治療?;熕幬锶缂魉麨I、紫杉醇等可能導(dǎo)致藥物熱,通常出現(xiàn)在用藥后24-72小時(shí)。免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴呼吸困難,需要支氣管鏡明確診斷。
肺腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持每日飲水量在2000毫升以上,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。避免去人群密集場(chǎng)所,注意口腔清潔,使用生理鹽水漱口。若體溫超過38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí),或伴有咯血、胸痛、意識(shí)改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗生素或退熱藥物使用,不可自行調(diào)整劑量。
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