睡覺(jué)喉嚨發(fā)出聲音，醫(yī)學(xué)上稱為睡眠呼吸音異常，可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉、腺樣體肥大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為打鼾、呼吸粗重、喉鳴等癥狀。

一、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

睡眠姿勢(shì)不當(dāng)是導(dǎo)致睡覺(jué)喉嚨發(fā)出聲音的常見(jiàn)生理性原因。仰臥時(shí)，舌根和軟腭容易后墜，可能部分阻塞上氣道，引起氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生振動(dòng)，從而發(fā)出鼾聲或喉部雜音。這種情況通常不伴隨其他不適，聲音也可能隨體位改變而消失或減輕。改善措施主要是調(diào)整睡姿，建議采取側(cè)臥位睡眠，可以使用專門的側(cè)臥枕或在背部墊軟枕輔助維持姿勢(shì)。避免使用過(guò)高或過(guò)軟的枕頭，保持頭頸與軀干在同一水平線，有助于氣道通暢。日常注意規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和睡前飲酒，這些都可能加重肌肉松弛，誘發(fā)或加劇喉嚨異響。

二、上呼吸道感染

上呼吸道感染可能導(dǎo)致睡覺(jué)喉嚨發(fā)出聲音。感染會(huì)引起鼻腔、咽喉部黏膜充血、水腫，分泌物增多，導(dǎo)致氣道狹窄。當(dāng)氣流通過(guò)狹窄且伴有分泌物的氣道時(shí)，就容易產(chǎn)生異常的呼吸音，如痰鳴音、哨笛音等。這種情況通常伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等急性感染癥狀。治療需針對(duì)病因，若是病毒感染，以對(duì)癥支持為主，如多飲水、休息；若是細(xì)菌感染，則需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?；虬⑵婷顾仄?。同時(shí)可使用生理鹽水沖洗鼻腔，幫助清除分泌物，緩解鼻塞。

三、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是引起睡覺(jué)時(shí)喉嚨發(fā)出聲音的常見(jiàn)病理因素之一。過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，引起黏膜高度水腫，鼻腔通氣受阻?；颊弑黄葟埧诤粑?，干燥的氣流直接沖擊松弛的咽部軟組織，易產(chǎn)生振動(dòng)和異常聲音，常表現(xiàn)為打鼾或喉部干澀的摩擦音。這種情況可能與接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等因素有關(guān)，通常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和眼癢等癥狀。治療上，首要措施是避免接觸已知過(guò)敏原。藥物方面可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。

四、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的慢性炎性增生病變，形成半透明的荔枝肉樣新生物。息肉會(huì)機(jī)械性阻塞鼻腔，導(dǎo)致鼻塞，迫使患者張口呼吸，進(jìn)而引起睡眠時(shí)喉嚨發(fā)出聲音，聲音性質(zhì)多為持續(xù)性鼾聲伴呼吸費(fèi)力感。鼻息肉的發(fā)病原因尚不完全明確，可能與慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)及阿司匹林耐受不良等因素有關(guān)?；颊叱０橛谐掷m(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退或喪失、面部脹痛等癥狀。治療需根據(jù)息肉大小和癥狀嚴(yán)重程度決定。藥物治療可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，或短期口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。對(duì)于藥物治療效果不佳或息肉巨大的患者，可能需要考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

五、腺樣體肥大

腺樣體肥大在兒童中較為常見(jiàn)，是導(dǎo)致睡覺(jué)喉嚨發(fā)出聲音的重要原因。腺樣體是位于鼻咽頂部的淋巴組織，反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致其病理性增生肥大，堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口。肥大的腺樣體會(huì)阻礙鼻腔通氣，引起睡眠時(shí)張口呼吸、打鼾，聲音可能響亮且粗糙，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。這種情況可能與反復(fù)的上呼吸道感染或過(guò)敏因素有關(guān)。患兒常伴有鼻塞、流膿涕、聽(tīng)力下降、注意力不集中及“腺樣體面容”等癥狀。治療上，輕度肥大且無(wú)癥狀者可觀察；伴有感染時(shí)需抗感染治療；若肥大明顯，引起嚴(yán)重梗阻、睡眠呼吸暫?；蚍磸?fù)中耳炎，則需考慮行腺樣體切除術(shù)。

若睡覺(jué)時(shí)喉嚨發(fā)出聲音的情況持續(xù)存在，尤其是伴有睡眠呼吸暫停、白天嗜睡、晨起頭痛、注意力難以集中，或兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)成績(jī)下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)鼻內(nèi)鏡、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)等手段明確診斷。日常生活中，保持臥室空氣濕潤(rùn)，使用加濕器有助于緩解咽喉干燥。積極控制體重，因?yàn)榉逝质巧蠚獾雷枞闹匾ｋU(xiǎn)因素。避免睡前吸煙、飲酒及服用鎮(zhèn)靜藥物。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的患者，定期清潔床品，減少塵螨等過(guò)敏原的接觸至關(guān)重要。通過(guò)綜合性的管理與治療，多數(shù)患者的癥狀可以得到有效改善。