痔瘡手術(shù)后1-3天排便疼痛感較明顯,5-7天后疼痛逐漸減輕,10-14天基本無痛感。術(shù)后排便疼痛程度與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小及個人恢復(fù)能力有關(guān)。
痔瘡術(shù)后排便疼痛主要與創(chuàng)面刺激和肛門括約肌痙攣有關(guān)。術(shù)后1-3天因新鮮創(chuàng)面暴露,排便時糞便摩擦?xí)?dǎo)致明顯刺痛或灼痛,此時可配合醫(yī)生開具的止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解。術(shù)后3-5天隨著創(chuàng)面開始愈合,疼痛轉(zhuǎn)為鈍痛,排便后溫水坐浴能有效減輕不適。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)因創(chuàng)面較大,疼痛持續(xù)時間可能延長至7-10天,而微創(chuàng)手術(shù)如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)因創(chuàng)傷小,5-7天疼痛即可顯著緩解。術(shù)后保持糞便軟化是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒預(yù)防便秘。
術(shù)后10-14天創(chuàng)面進(jìn)入穩(wěn)定愈合期,黏膜上皮逐漸覆蓋,此時排便疼痛多表現(xiàn)為輕微牽拉感。若超過兩周仍持續(xù)劇痛或出現(xiàn)肛門墜脹、發(fā)熱,需警惕感染或創(chuàng)面愈合不良,應(yīng)及時復(fù)查。術(shù)后早期避免久蹲用力,排便時可用手輕托會陰部減輕壓力,每日飲水量不少于2000毫升,適量進(jìn)食火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。恢復(fù)期間禁止飲酒及辛辣刺激飲食,避免劇烈運動加重創(chuàng)面出血風(fēng)險。
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