長(zhǎng)期或過(guò)量飲酒會(huì)對(duì)心臟造成多種危害,主要包括心肌損傷、心律失常、高血壓、心肌病以及心力衰竭等。
酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌收縮力下降。長(zhǎng)期飲酒可能引發(fā)酒精性心肌病,表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心室壁變薄,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀?;颊咝鑷?yán)格戒酒,并遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
飲酒會(huì)干擾心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。急性酒精中毒時(shí)可能出現(xiàn)心跳驟停。頻繁心悸者應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。
酒精會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,引起血管收縮,導(dǎo)致血壓升高。每日飲酒超過(guò)30克酒精可使高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加??刂骑嬀坪笱獕喝愿哒?,需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致心肌脂肪變性,形成酒精性心肌病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、乏力等癥狀,超聲心動(dòng)圖顯示心室擴(kuò)大。治療需絕對(duì)戒酒,嚴(yán)重者需使用地高辛片、呋塞米片等強(qiáng)心利尿劑。
持續(xù)酒精損害最終可導(dǎo)致心臟泵血功能衰竭,出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。需限制鈉鹽攝入,并聯(lián)合使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、螺內(nèi)酯片等抗心衰藥物,終末期需考慮心臟移植。
建議飲酒者控制每日酒精攝入量,男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。已有心臟疾病者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,若出現(xiàn)胸痛、持續(xù)心悸等癥狀需立即就醫(yī)。同時(shí)注意保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng),戒煙并控制體重在正常范圍。
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