喂奶時(shí)寶寶吐奶主要與生理性胃部發(fā)育不成熟有關(guān),少數(shù)情況可能與病理性因素相關(guān)。嬰兒吐奶常見(jiàn)原因包括胃容量小、賁門(mén)松弛、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)?,通常無(wú)須特殊處理。若伴隨哭鬧不安、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,需警惕胃食管反流病或牛奶蛋白過(guò)敏等疾病。
嬰兒胃部呈水平位且容量較小,賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,喂奶后體位改變或腹壓增高時(shí)易出現(xiàn)奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)乳汁流速過(guò)快、配方奶溫度過(guò)低、奶嘴孔洞過(guò)大等情況會(huì)加劇吐奶概率。采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,控制單次喂奶量不超過(guò)胃容量,可減少生理性吐奶發(fā)生。
頻繁噴射性吐奶伴隨拒食、血絲便時(shí),可能與病理性胃食管反流或消化道畸形有關(guān)。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒嘔吐物不含膽汁,進(jìn)食后出現(xiàn)規(guī)律性噴射狀嘔吐。牛奶蛋白過(guò)敏患兒除吐奶外,常伴隨濕疹、腹瀉等過(guò)敏表現(xiàn)。胃食管反流病患兒可能出現(xiàn)呼吸暫停、反復(fù)肺炎等并發(fā)癥,需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。
哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)者需確認(rèn)奶粉沖泡比例正確。選擇防脹氣奶瓶、分段式喂養(yǎng)可降低吐奶風(fēng)險(xiǎn)。若吐奶后出現(xiàn)嘴唇青紫、意識(shí)改變等窒息表現(xiàn),應(yīng)立即采取頭低腳高位并清理口腔。定期監(jiān)測(cè)寶寶體重曲線,記錄吐奶頻率與性狀變化,必要時(shí)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行幽門(mén)超聲或過(guò)敏原檢測(cè)。
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