大牙牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、食物嵌塞等因素有關(guān)。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或自發(fā)性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨化膿或牙齒松動(dòng)。
1、牙齦炎
牙齦炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑。若炎癥持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染，伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦萎縮、牙齒移位。需通過(guò)齦下刮治清除牙結(jié)石，必要時(shí)聯(lián)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑芬布芬膠囊抗炎，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周圍牙齦因清潔困難易發(fā)炎，常伴張口受限和頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，并遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，炎癥消退后建議拔除阻生齒。
4、根尖周炎
齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引發(fā)腫痛，叩診時(shí)有明顯不適。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片控制感染，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。
5、食物嵌塞
牙縫長(zhǎng)期嵌塞食物殘?jiān)鼤?huì)刺激牙齦充血，可能誘發(fā)局部膿腫。建議使用沖牙器或牙間隙刷清潔，嵌塞嚴(yán)重者需修復(fù)鄰面齲洞或調(diào)整咬合關(guān)系。反復(fù)發(fā)作時(shí)可短期使用醋酸地塞米松粘貼片減輕炎癥。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免牙齦損傷，飯后用含氟漱口水減少菌斑堆積。避免過(guò)硬或過(guò)燙飲食刺激患處，戒煙限酒以促進(jìn)牙齦修復(fù)。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)口腔科就診排查頜骨感染等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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