肺動(dòng)脈高壓可能是致命性疾病,具體取決于病情嚴重程度和是否及時(shí)干預。肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力異常升高,可能導致右心衰竭甚至死亡。病情較輕時(shí)通過(guò)規范治療可控制進(jìn)展,但重度肺動(dòng)脈高壓可能危及生命。
肺動(dòng)脈高壓早期可能僅表現為活動(dòng)后氣短、乏力等輕微癥狀,此時(shí)積極治療可延緩疾病進(jìn)展。部分患者對靶向藥物反應良好,長(cháng)期生存率較高。規范使用內皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等藥物能有效改善血流動(dòng)力學(xué)指標。堅持氧療、限制鈉鹽攝入等生活方式管理也有助于穩定病情。
當肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展至晚期,可能出現難以糾正的右心衰竭、反復暈厥或大量胸腔積液。此時(shí)五年生存率顯著(zhù)降低,部分患者需考慮肺移植等終極治療手段。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或遺傳性肺動(dòng)脈高壓患者預后相對更差。合并結締組織病、先天性心臟病等基礎疾病會(huì )進(jìn)一步增加死亡風(fēng)險。
確診肺動(dòng)脈高壓后應定期監測心功能指標,避免劇烈運動(dòng)和高原環(huán)境。出現咯血、下肢水腫加重等預警癥狀需立即就醫。妊娠會(huì )顯著(zhù)加重心臟負荷,育齡期患者應嚴格避孕。通過(guò)右心導管檢查準確評估病情,制定個(gè)體化治療方案可改善預后。
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