無痛人流后通常需要復(fù)查,有助于評估術(shù)后恢復(fù)情況并預(yù)防并發(fā)癥。復(fù)查項(xiàng)目主要有婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查、激素水平檢測、感染指標(biāo)篩查。
通過陰道窺器觀察宮頸形態(tài)及陰道分泌物情況,判斷是否存在宮頸粘連或感染跡象。醫(yī)生會觸診子宮位置、大小及壓痛感,確認(rèn)子宮復(fù)舊進(jìn)度。若發(fā)現(xiàn)異常出血或持續(xù)性腹痛,可能需進(jìn)一步干預(yù)。
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀顯示宮腔有無妊娠組織殘留,測量子宮內(nèi)膜厚度評估修復(fù)狀況。完全流產(chǎn)者可見均勻內(nèi)膜線,殘留物超過1厘米時需考慮清宮手術(shù)。同時排查宮腔積血、子宮穿孔等并發(fā)癥。
檢測血紅蛋白水平判斷貧血程度,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示潛在感染。血小板異??赡芊从衬δ苷系K,持續(xù)性HCG水平下降緩慢需警惕滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。該項(xiàng)檢查對術(shù)后用藥調(diào)整具有指導(dǎo)意義。
監(jiān)測血清孕酮和β-HCG下降速率,正常情況HCG每周下降50%以上。激素恢復(fù)延遲可能提示不全流產(chǎn)或異位妊娠,需結(jié)合超聲結(jié)果綜合判斷。甲狀腺功能異常者還需檢查促甲狀腺激素水平。
取宮頸分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),針對性使用抗生素預(yù)防盆腔炎。衣原體、淋球菌等性傳播病原體陽性時需伴侶同治。C反應(yīng)蛋白升高伴發(fā)熱可能需靜脈抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水沖洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生巾,觀察出血量變化。1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,禁止性生活直至復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量進(jìn)食動物肝臟、瘦肉、菠菜等。出現(xiàn)發(fā)熱超過38度、出血量多于月經(jīng)或膿性分泌物時須立即返院。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
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