基孔肯雅熱可能遺留后遺癥,常見關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹。多數(shù)患者急性期癥狀在1-2周內(nèi)緩解,但約30%-40%的感染者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等部位對稱性疼痛和晨僵,這種關(guān)節(jié)癥狀可能反復(fù)發(fā)作持續(xù)2-3年。病毒對關(guān)節(jié)滑膜的侵襲性炎癥是導(dǎo)致慢性疼痛的主要原因,部分患者可能發(fā)展為類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變。
極少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)腦膜腦炎、吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,多見于嬰幼兒、老年人或免疫功能低下者。病毒直接侵犯神經(jīng)組織或誘發(fā)自身免疫反應(yīng)是潛在機(jī)制。個(gè)別報(bào)道顯示心肌炎、心律失常等心血管系統(tǒng)并發(fā)癥可能持續(xù)存在,但這類情況發(fā)生率不足1%。孕婦感染可能導(dǎo)致新生兒小頭畸形等發(fā)育異常。
基孔肯雅熱康復(fù)期應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷,可配合熱敷緩解疼痛;均衡飲食中增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應(yīng);若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形、持續(xù)頭痛或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。急性期患者需嚴(yán)格防蚊隔離,慢性期關(guān)節(jié)癥狀顯著者可考慮康復(fù)理療,但所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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