糖尿病患者出現(xiàn)乏力體重減輕可通過(guò)調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血糖、合理運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、定期復(fù)查等方式改善。該癥狀通常由血糖控制不佳、胰島素缺乏、代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、并發(fā)癥等因素引起。
需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入。每日分5-6餐進(jìn)食,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。合并腎功能異常者應(yīng)限制蛋白質(zhì)總量。
每日空腹及餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)必不可少,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。若連續(xù)3天空腹血糖超過(guò)7mmol/L或餐后血糖超過(guò)10mmol/L,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。夜間頻發(fā)低血糖者需加測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,達(dá)格列凈片增加尿糖排泄。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。胰島素治療者要規(guī)范注射技術(shù),輪換注射部位。
每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,每年檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)速度。突發(fā)明顯消瘦需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等繼發(fā)因素。建立糖尿病健康檔案記錄病情變化。
糖尿病患者日常需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,每日足部檢查預(yù)防糖尿病足。烹飪選用橄欖油等健康油脂,食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),參加病友互助小組。出現(xiàn)持續(xù)乏力、體重下降超過(guò)基礎(chǔ)體重5%時(shí)須立即就診,排查酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥可能。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)癥狀變化,備好急救聯(lián)系方式。
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