膽囊炎并膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。膽囊炎并膽囊結(jié)石通常由膽汁淤積、細菌感染、膽固醇代謝異常、膽道梗阻、膽囊收縮功能減弱等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，避免刺激膽汁分泌。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，幫助膽固醇代謝。每日少量多餐，減輕膽囊負擔。若急性發(fā)作期需禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片促進膽汁排泄，熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結(jié)石，頭孢呋辛酯片控制細菌感染。藥物治療適用于結(jié)石較小、無并發(fā)癥的情況，需定期復查超聲觀察療效。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時就醫(yī)。
3、內(nèi)鏡取石
通過經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術取出膽總管結(jié)石，緩解膽道梗阻。適用于結(jié)石位于膽總管且直徑較小的患者。術后需留置鼻膽管引流，監(jiān)測淀粉酶水平預防胰腺炎。該方法創(chuàng)傷較小但存在結(jié)石復發(fā)可能。
4、腹腔鏡手術
腹腔鏡下膽囊切除術是治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎的標準術式，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。術后1-2天可恢復流質(zhì)飲食，一周內(nèi)避免劇烈運動。需注意觀察有無膽漏、出血等并發(fā)癥。
5、開腹手術
對于膽囊化膿、穿孔或嚴重粘連的患者需行開腹膽囊切除術。術后需放置腹腔引流管，抗生素預防感染?；謴推谳^長，需加強切口護理。合并膽總管結(jié)石者可同時行膽總管探查術。
膽囊炎并膽囊結(jié)石患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。急性發(fā)作期需絕對臥床休息。恢復期可進行散步等低強度運動，但三個月內(nèi)避免提重物。定期復查腹部超聲，監(jiān)測肝功能。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)，應立即就醫(yī)。日常烹飪宜采用蒸煮方式，限制每日脂肪攝入量在40克以下。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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