大多數(shù)抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持及物理治療等方式綜合干預(yù)恢復(fù)。抑郁癥的恢復(fù)需結(jié)合個體情況制定個性化方案。
認知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,通過糾正負面思維模式改善情緒。人際關(guān)系療法側(cè)重解決社交沖突,正念療法幫助患者接納當下體驗。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo),每周1-2次,持續(xù)8-12周可見初步效果。治療過程中患者需配合完成行為激活作業(yè)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片是常用抗抑郁藥。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴軀體癥狀者。藥物需持續(xù)服用4-6周起效,治療期間須定期復(fù)診評估療效和副作用。不可擅自增減藥量或停藥。
規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,建議保持7-8小時睡眠。每日30分鐘有氧運動如快走可促進內(nèi)啡肽分泌。飲食應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。限制酒精攝入,避免尼古丁等神經(jīng)興奮物質(zhì)。
家庭成員的陪伴理解能減輕病恥感,參加抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴。逐步恢復(fù)社交活動時需設(shè)定合理預(yù)期,避免過度壓力。工作環(huán)境中可申請適度調(diào)整工作任務(wù)量。重要關(guān)系沖突建議通過家庭治療協(xié)調(diào)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物療效不佳者,通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層活動。光照療法對季節(jié)性抑郁效果顯著,每日清晨接受10000勒克斯光照30分鐘。嚴重難治性抑郁可評估改良電休克治療適應(yīng)癥,需住院進行。
抑郁癥恢復(fù)期需建立長期健康管理計劃,包括定期復(fù)診評估、堅持服藥療程、保持運動習(xí)慣、記錄情緒變化等。注意識別復(fù)發(fā)征兆如持續(xù)失眠或興趣減退,及時尋求專業(yè)幫助。避免自我苛責,接受恢復(fù)過程可能出現(xiàn)的波動,培養(yǎng)正念冥想等減壓技巧有助于維持情緒穩(wěn)定。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,為患者創(chuàng)造低壓力的康復(fù)環(huán)境。
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